前几天在门诊有一个人拿着检查单,说自己身边有乙肝,突然检查自己转氨酶不对,就害怕是不是也得了乙肝。
转氨酶升高就一定是乙肝吗?
乙肝会引起转氨酶升高,但是不能把转氨酶高的帽子全扣在乙肝身上。大多数转氨酶都藏在肝脏的细胞中,所以只要是肝细胞受损,转氨酶就会升高。肝细胞受损的原因就很多了,比较严重的有病毒引起免疫系统攻击肝细胞,大量毒素伤害肝细胞等等。日常生活中一些常见的行为也会导致肝细胞受损,比如前一天晚上喝酒喝得烂醉,或者前一天过量运动跑了个马拉松,第二天转氨酶的数值就会出现异常。
转氨酶不只是存在于肝脏中,所以除了肝脏疾病外,其他疾病也可能会导致转氨酶升高。比如急性的心肌梗塞、心肌炎、甲状腺亢进、流感、疟疾、胆管疾病等。另外怀孕的人由于肝脏的负担加重,也可能会转氨酶升高。
转氨酶升高到多少算危险?
转氨酶的正常值是0~40,超过40就算异常,没有肝病史的人,如果数值在40~100之间,没有明显不舒服的症状,首先考虑检查前是否有熬夜、喝酒、吃药等行为,体重是否超标。如果超过100,要进一步检查是否有其他疾病。有肝病的人,特别是乙肝,超过80需要及时降酶,转氨酶连续升高超过2个星期需要抗病毒治疗。如果转氨酶升高到几百甚至上千,需要住院吊水降酶保肝。
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