遗传因素
和很多慢性病一样,高血压也具有较明显的家族集聚性,但其遗传基因至今没有明确。目前认为高血压是多基因的遗传病,具有遗传背景的患者占整个高血压人群的比例达40%左右。所以,有高血压家族史的人群为易患人群之一。
高盐饮食
高血压与钠的摄入量,亦即食盐平均摄入量呈正相关,所以高血压发病与食盐平均摄入量呈正相关。限制食盐的摄入量可显著改善高血压情况。据统计,我国60%高血压人群为盐敏感型。世界卫生组织建议食盐摄入量每日不超过6克,足以看出高盐饮食对血压的影响。
年龄增大
高血压是一种“中老年病”,与年龄有着密不可分的关系,随着年龄的增加,血压水平逐渐升高,以收缩压更为明显,50岁后舒张压呈现下降趋势。所以,年龄是包括高血压在内的很多疾病的高危因素。
吸烟饮酒者
吸烟喝酒也是危险因素,长期吸烟会导致高血压,每吸一支烟,收缩压在短期内可上升10至20毫米汞柱;持续过量饮酒,男性发生高血压的危险在4年内增加40%;对于高血压患者来说,早上起床时吸一根烟,血压升高的幅度比平时吸烟时高出1倍,持续饮酒会导致血压急骤升高诱发中风、心肌梗死等不良事件。
药物因素
某些药物会导致血压升高,称为医源性高血压(药物性高血压),引起医源性高血压的药物主要有三大类
肥胖
肥胖几乎“有百害而无一益”,也是高血压的危险因素:
其他因素
肾脏球囊细胞分泌的肾素可将肝脏合成的血管紧张素原转变为血管紧张素(angiotensin,AT),进而转化成血管紧张素Ⅱ(ATⅡ),因此,RAAS在高血压的发生发展中都有重要作用,基于此,降压药中有一类ATⅡ抑制药物,包括血管紧张素转化酶(ACE)抑制药(卡托普利)、血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)受体阻断药(缬沙坦,复欣)、肾素抑制药(雷米克林)。
从事经常处于应激状态、长期受噪音或不良视觉刺激者易患高血压,而长期坚持体育运动有利于保持正常血压,可以根据自己的身体状况适当调整,推荐的运动有快走、跑步、登山、游泳等。
在青年时期,男性高血压患病率常高于女性,而在中年以后,女性高血压患病率又稍高于男性。对于女性更年期后高血压发病率突然增加的原因,目前的研究多认为是与绝经期后雌激素的减少有关。
预防高血压,应从科学饮食、适当运动、戒烟适量饮酒做起,同时保持乐观向上的心理状态。对于已经患有高血压病的患者来说,除了生活方式的改善,还要做到经常测量血压,在医生的指导下坚持服药,根据个体情况合理选择平欣、复欣、瑞舒欣等降压药,服药一定要遵医嘱,切莫随意停药、换药。
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