活动剧烈就头痛，是人懒，还是真有病？

对运动，有热情，也想参与，但是，相约锻炼，双打节目刚开始，您的同伴却说头痛，您有没有碰到过这样的人？当时啥心情，是不是想扮成小明的老师，让对方到场边去当见习球童？这事儿，如果发生在特定场合，比如在卧室摔跤时，那可能就会往感情障碍的路子上去想了吧？那么，参加运动就头痛，是装，还是真有病呢？咱们来看真相。

头痛是最常见的症状，其种类，更是超出您的想象。按照国际头痛疾病分类ICHD的定义，有150多种不同类型的头痛，原发性运动头痛就是其中之一。这种头痛是指，在没有任何颅内疾病的情况下，由任何形式的运动促成的头痛。判断的依据是，在剧烈活动中或活动后发生，持续时间少于48小时。瞧瞧，咱们的开场白，不是在调侃吧？请注意关键词，任何形式、活动中、活动后。

原发性运动头痛，其核心是原发，记住这点特别重要。这意味着，这类头痛不是由潜在的神经疾病引起的；从性质上来说，持续时间少于48小时，表示这种症状是良性的，也是功能性的。必须强调的是，还有类似的头痛，比如原发性咳嗽头痛或者两性活动相关头痛，但与原发性运动头痛是有区别的。此外，还有继发性头痛，是与疾病，特别是颅内神经病变相关，需要严格地区分。

原发性运动头痛，在所有头痛中所占的比例约为1.5%，但是，在慢性头痛患者中，约有30%会与运动相关，其中的15%是偏头痛性头痛。呈现这个研究数据，是想提醒大家，虽然有不少的头痛会与活动有关，但是，其中多数却不是原发性运动头痛，因此，还是需要确诊原因，不要因为误判而延误了病情。

原发性运动头痛的症状特点，通常为单侧搏动性头痛，头痛的剧烈程度为中度到重度，约有30%的人，颈部疼痛是头痛发作的初始症状。在头痛的同时，也可能会伴有恶心、呕吐、视觉盲点、畏光等症状。头痛多在完成运动期间或不久后出现，引起头痛的运动类型多为举重、长跑、或其他有氧运动，诱发因素包括热身不充分、过冷、过热、脱水、低血糖、疲劳等，从生理角度看，与运动导致的颅内压升高有关。

原发性运动头痛，发作持续时间差异较大，短则5分钟，长的可达到24小时，持续时间的差异被认为与触发因素有关，比如，剧烈冲刺或举重等诱发的头痛，缓解较快；由脱水或耐力运动等诱发的头痛，缓解较慢。头痛持续超过1小时的，多数与连续有氧运动有关。原发性运动性头痛的机制，至今仍有争议，目前观察到的现象是，具有偏头痛家族史的人，更易患原发性运动头痛。学界的共识是，原发性运动头痛是多种因素促成的。

患有原发性运动头痛，会影响人的运动欲望。在预防方面，措施主要是避免诱发因素，比如限制酒精和咖啡因摄入，在食物中添加熟干酪、坚果、豆类、番茄、水果等；在运动前应做好热身；在运动时要避免脱水。有研究结论认为，15分钟的热身，再加45分钟的较高强度锻炼，逐步适应，可以减少头痛的发作。相关的措施还有补充镁剂、核黄素、辅酶Q10等。运动后头痛难以缓解，可在医生指导下服用吲哚美辛。啥？您在室外运动后不会头痛，只在床上特殊运动后头痛，那个属于另外1种特殊类型的头痛，咱们下次再详细。