血糖高了，加强饮食控制和运动，需要注意什么？

今天卫教了一位糖尿病3年，48岁的糖友。患者身高170厘米，体重48公斤，自从得病以后，患者每年都会去医院全面复查一次，以前是因为糖尿病急性并发症住院的。所以平时严格控制血糖，吃的非常少，运动量特别大，但是血糖依然还是那么高，所以来我院看病的。

患者和我说的过程中提到：我得糖尿病最冤枉了，我从小到现在一直吃的很少，每天都会运动，为什么我还得糖尿病呢？刚知道我得了这个病时，感觉天都塌了，后来才慢慢好点了，不过现在已经可以坦然面对了。

经过了解，患者目前心态是平稳的，但是因为血糖高，吃的非常少，一天主食只吃2两，早晚餐后各运动5公里，快走1小时，每天觉得疲乏无力，上班都轻飘飘的，特别没有精神，但是因为要控制血糖，还在坚持这么做。偶尔一次锻炼中有人提到这个医院，所以才来看的。

听到这里，心理觉得很难过，难过的是患者没有接受正规糖尿病教育，以至于严格控制饮食，大量运动导致体重减了20斤，血糖反而更不好控制。经过这4天住院调理，患者体重长了2斤，饮食也定量了，运动也按医生建议规律减少了，餐前血糖一般都是5-6，餐后在9左右，患者觉得特别满意。没想到她吃这么多，用那么一点胰岛素血糖也能好。

1、先找高血糖的原因，如果是饮食的问题，这个时候可以减少点主食量，增加饭后运动，加强饮水量，监测三餐前、三餐后血糖观察。

2、如果是忘记吃药导致的血糖高，那么就规律吃药，监测三餐前、三餐后血糖观察。

3、如果是睡眠和情绪的问题，就从改善睡眠和平稳情绪来着手，监测三餐前、三餐后血糖观察。

4、如果找不到原因，联系主治医生来处理。

5、如果空腹血糖高于13.9，随机血糖或餐后血糖高于16.7，即为高血糖。这个时候就不能运动了，应该以休息和加强饮水来处理，然后按以上步骤来执行。

因为不规律吃饭、运动量大都是诱发糖尿病酮症酸中毒这个急性并发症的高危因素，所以大家一定要按正规流程来处理，不可盲目降血糖。