21岁小伙突然面瘫，竟是小小疱疹惹祸

近日，21岁的小杨起床刷牙，突然发现镜子里的自己不对劲：口角歪斜，眉毛一上一下，左眼难以闭合，原本帅气的面容一下变得怪异了起来，小杨赶紧叫醒家人，陪他一起来到了湖南省第二人民医院就诊。

脑血管病神经内三科李萍医生接诊了小杨，经过详细的询问病史后，李医生发现小杨半个月前曾得过疱疹，目前疱疹已结痂；而且在1周前开始逐渐出现了头痛、嗜睡、肢体乏力等症状，当时小杨并没有重视，自以为是普通的感冒，随便吃了几颗感冒药就没管了。

根据这些信息，李医生初步考虑小杨患上了病毒性脑炎，但为明确诊断，还需要做一系列的检查。小杨于是在家人的陪同下办理了住院手续，并在入院后完善了相关检查，最终检查结果显示小杨确实患上了单纯疱疹病毒性脑炎。

李医生介绍，小杨的病是单纯疱疹病毒感染所致，在任何年龄/季节均可发病，多为急性起病,潜伏期2~21天(平均6-8天)，1/4的患者有口唇疱疹史，大多数患者有前驱症状，如发热、全身不适、头痛、肌痛、嗜睡、腹痛、腹泻等。

临床表现多种多样，除了像小杨一样的面瘫，还可能出现人格改变、记忆丧失、智能障碍、肢体瘫痪、共济障碍、锥体束征等，其中1/3病人可能出现全身性/部分性癫痫发作，有的还会出现精神症状；病情在数日内快速进展,严重病例多有意识障碍(嗜睡/昏迷或去皮质状态,早期也可出现昏迷）重症者脑实质广泛坏死&脑水肿引起颅内压增高、脑疝形成而死亡。

医生提示：单纯疱疹病毒性脑炎预后一般良好，大多数患者不留后遗症，且一般无需长期用药，但在免疫力低下的患者中可能会引起长期的后遗症，及时治疗可以有效的防止其发生。

供稿：脑血管病神经内三科李萍

编辑：石荣