肾病医生：蛋白顺利转阴不一定是好事，除非能做好一件小事

有的肾病患者，虽然查出尿蛋白2+，但经过治疗很容易就转阴了，相比于那些长期吃激素却迟迟无法转阴的患者，无疑是非常幸运的，但需要提醒你的是，这种幸运背后可能隐藏着更大的不幸。

蛋白转阴太顺利显得不真实？

蛋白转阴实际上是由于肾小球滤过屏障受损尚轻，再加上激素及时抑制住了过激炎症反应，消除了肾细胞损伤的隐患，蛋白质自然就得到了控制。

比较典型的是微小病变，通常会在两周甚至一周之内转阴，并且在一个较长时间段内不会复发。

但我们从名字就可以看出，这种病理类型确实是肾小球受损程度比较轻，所以激素效果非常明显。而其他病理类型，比如膜性肾病，虽然也有可能很快实现蛋白转阴，但肾小球损伤并不像微小病变那么轻，而且由于膜攻击复合物的存在，过激炎症反应很快就会卷土重来，尿蛋白复发只是时间问题。

如何避免蛋白转阴的陷阱？

所谓蛋白转阴的陷阱，指的是蛋白转阴之后整个人放松下来，忘了自己曾经是个肾病患者，生活上对自己不再严加管束，使肾病“悄悄”继续发展而不自知，等到再次暴露问题，病情就已经非常严重。

经常见到蛋白转阴好长时间之后，再次复查却发现血肌酐都已经升高了，肾病已经发展到肾衰阶段的患者，非常可惜。

解决办法非常简单，就是定期复查，只需要定期检查尿常规和肝肾功能即可，只需要半天时间，每个3-6个月检查一次，无论时间还是费用成本都不高，却能让你及时发现肾病的变化。

但定期体检的好处虽然大家都知道，真正能做到的却只是少数，所以才有“蛋白转阴陷阱”这种说法。

纵观肾病治疗

从这个小问题来看肾病治疗，你也许会发现其中处处存在这种“小问题”：水肿消失了、血压平稳了、肌酐下降了……每一次化验单数据的好转，都会给患者带来一种切切实实的治疗自信，但这种治疗自信很容易让人放松警惕。

就好像痛风发作时疼得死去活来，发誓戒酒戒海鲜，以后只以清水白菜为食，但痛风一旦消失，很快就按耐不住而稍作尝试，渐渐地，稍作尝试变成了常规操作，生活又回到了以前的惬意享受。

虽然医生们再三强调，肾病是伴随终身的慢性疾病，但患者们总会“自觉地”将每次症状消失作为“治愈”的证据，这恐怕才是肾病治疗中真正危险的地方。