常吃舍曲林、帕罗西汀或氟哌噻吨美利曲辛有何不良反应？注意什么

舍曲林和帕罗西汀都是临床上常用的一线抗抑郁药，属于选择性5-羟色胺再摄取抑制药，通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加突出间隙5-羟色胺浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经功能，发挥抗抑郁作用。舍曲林在临床上主要用于治疗抑郁症和强迫症，美国FDA还批准其用于创伤后应激障碍、经前期紧张症以及社交焦虑障碍的治疗。帕罗西汀在临床上主要用于治疗抑郁症、强迫症、社交恐惧症/社交焦虑症，美国FDA还批准其用于广泛焦虑障碍和创伤后应激障碍。

舍曲林的不良反应包括：

长期服用舍曲林需要注意：

帕罗西汀的不良反应包括：

常见不良反应：乏力、便秘、腹泻、头晕、口干、头痛、多汗、失眠、性功能减退、震颤、尿频、呕吐等。少见不良反应：焦虑、食欲改变、心悸、感觉异常、味觉改变、体重变化、肌痛、肌无力、直立性低血压等。罕见不良反应：锥体外系反应、瞳孔散大、诱发躁狂等。长期服用帕罗西汀需要注意：

氟哌噻吨美利曲辛是由两种药物组成的复方制剂，具有抗抑郁、抗焦虑和兴奋特性，美利曲辛是一种抗抑郁剂，与阿米替林具有相似的药理作用，镇静作用更弱。氟哌噻吨是噻吨类抗精神病药，小剂量具有抗焦虑和抗抑郁作用。氟哌噻吨美利曲辛在临床上主要适用于轻中度抑郁和焦虑。

氟哌噻吨美利曲辛不良反应少且轻微，失眠（约6%）为最常见的不良反应，常见的不良反应还有失眠、不安、躁动、头晕和震颤；口干、便秘等胃肠道反应以及视物模糊。曾有胆汁瘀滞性肝炎的个例报道。

长期服用氟哌噻吨美利曲辛需要注意：

不推荐用于激动或过于活跃的患者。糖尿病患者用药时可能需要调整降糖药的剂量。与麻醉药物同时使用可能增加心律失常的风险，如可能在外科手术前几天应停止使用，并告知麻醉医生药物使用史。氟哌噻吨美利曲辛可增加自杀风险，未被批准用于儿童和青少年患者。尿潴留、器质性脑损伤、惊厥抽搐、甲状腺功能亢进、重症肌无力、帕金森病/帕金森综合征、严重肝脏疾病以及心血管疾病患者应慎用。