急性胰腺炎是一种严重的消化道疾病,是胰腺因胰酶引起的胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,严重者可导致患者急速死亡。据统计急性胰腺炎的病死率约10%,几乎所有死亡病例均为首次发作。
甘油三酯高为什么会引发急性胰腺炎?
当甘油三酯水平升高到一定程度,最急症的威胁就是急性胰腺炎,其实这与血浆中乳糜微粒浓度有直接的关系,因为乳糜微粒和极低密度脂蛋白是富含甘油三酯的脂蛋白,它们也是体积最大的脂蛋白。如果乳糜微粒增多,则极易形成栓子,迅速阻塞胰腺微血管的血流,从而导致急性胰腺炎。
高甘油三酯血症患者,如果经常饮食不当(如暴饮暴食、高脂肪饮食)就极易发生急性胰腺炎,有胰腺炎病史的患者则更易发生。许多血浆甘油三酯水平高的患者有间歇性上腹痛,而血清淀粉酶未达到诊断胰腺炎水平,这也可能是胰腺炎的早期表现。
甘油三酯水平多高易引发急性胰腺炎?
我们先来看一下血液中甘油三酯水平的分级,如下所示
一般认为,甘油三酯水平越高,引发急性胰腺炎的风险越大。当甘油三酯5.65mmol/L时,血清呈乳糜状,就有可能引发急性胰腺炎;当甘油三酯>11.3mmol/L时,胰腺炎发病率将提高5-10倍;当甘油三酯>22.6mmol/L时,胰腺炎发病率将提高10-40倍。
高甘油三酯引发的急性胰腺炎的诊断标准
如何预防高甘油三酯血症导致的急性胰腺炎?
1、控制血脂
高甘油三酯引发的急性胰腺炎,控制血脂(主要是甘油三酯)是重点,而甘油三酯与饮食密切相关,因此我们首先要做的就是改善自己的饮食,坚持低脂肪饮食,避免暴饮暴食、一次性进食大量脂肪类食物,同时要加强运动,减轻体重。如果这些措施无效,就要在医生的指导下进行药物治疗(如贝特类、烟酸类药物等)。
2、戒酒
甘油三酯水平较高的患者应尽量少喝酒,尤其是对于有胰腺炎病史的患者应尽量戒酒。因为平时酗酒的人会由于慢性酒精中毒和营养不良而事胰脏受损,在此基础上,可因一次酗酒而引发急性胰腺炎。此外,酒精代谢产生的热量,如果无法消耗也将变成甘油三酯,进而引起甘油三酯水平进一步升高。
3、定期检查
对于本身甘油三酯水平较高的患者应每3-6个月进行1次血脂检查;对于高血脂的高危人群(40岁以上男性、绝经后女性、肥胖者、吸烟酗酒者),应每年进行1次血脂检查;而对于20岁以上的年轻人,也应该至少每5年测1次血脂。如果甘油三酯水平较高,还应做胰腺检查(如血清淀粉酶、CT、胰胆管造影检查等),定时监测血脂,及早发现并控制急性胰腺炎的危险因素才是预防其最好的措施!
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