从形体上看,人是管道生物,有进有出。进的有食物、水分和空气,物理形态分别是固体、液体和气体。这三种东西,进入人体,被充分的加工后,会相应的产生废物、废液和废气。这三废,对人体有害,不能在体内逗留,必须及时的排出去。废物,以大便的形式排出。废液,以小便和汗液的形式排出。废气,以口鼻之气排出去。
进得不好,如吃不下饭,喝不了凉水,吸不到气等,都可说明身体有问题。出得不好,如大便溏稀,小便无力,嗝逆不出等,同样可说明身体有问题。如果病人留心观察,自己的身体变化,医生精通医理,对病变反应有深刻洞察,那么只要双方良好沟通,就可从这些小问题上,作出精准的诊断。
本文,试以小便为例,讲讲小便性状的变化,与身体病变的关系。首先,我们简单了解下,小便是怎么来的。小便是废水,来源于体液和血液中脏的部分,医学上称为原尿。原尿,是没有回收处理过的废水。我们常说的尿,则是原尿经过回收处理,收回大部分的有用水和有用物质后,排出去的小便。回收的工作,主要是在肾脏完成。
根据生理学的研究,这种回收的效率,在99%以上,只有1%的原尿,最后才变成尿排出去。这是正常人。如果是慢性病人,体内废物增多,回收的效率会下降。尿液中,可以检测到较多的物质,比如糖尿、脂尿、蛋白尿等,都是这种情况。维生素、矿物质等,也会从尿液中流失。
可以看到,几乎任何一种身体变化,都可引起尿液成分的变化。我们要从小便来看健康,这就是理论依据。只不过,尿液的变化,与身体的变化,它不是简单的一对一、一对多和多对一的关系,它是多对多的关系。这就比较复杂,很难精准判断。
知道了小便是怎么来的,我们就可部分理解,中医术语中,肾藏精,肾主水,肾司封藏的概念。最初步的理解,肾主全身之水,并可从这些水中,回收出营养精华。这些水和营养精华,提供的能量,占全身能量的90%,而脾胃加工的能量,只占到10%,由此可见肾的重要性。不过,这只是大致理解,中医与西医的术语,不能如此简单翻译。
比如,肾脏如何回收原尿,西医认为是肾小球和肾小管,依靠超高的过滤效率来完成。中医则认为,靠的是气化。如何理解这个气化呢,就有点像是蒸馏。我们知道蒸馏水,是比较干净的水,那么肾对水液气化回收的效率,远比蒸馏的效率要高。肾为什么能气化呢,因为肾中有“火”,火就是温度。你看肾气足的人,小便的温度会很高。小孩子,夏天的尿液,有时候甚至是滚烫的,撒尿时都会烫得疼。
中医和西医的区别很大。单一个小便的问题,西医会去判断,是前列腺的问题,还是膀胱的问题,还是尿道的问题,最后才考虑肾脏的问题。中医则不同,中医的肾,不是西医的肾脏。这里说的前列腺、膀胱、尿道和肾脏,在中医看来,都统属于肾系,肾是一个很大的系统。中医为什么要讲,养生就是养五脏,因为每一个脏腑,都是一个大系统。五脏的五个系统,就包括了全身。
说回小便。健康的人,必然有健康的小便。健康的尿,是什么样呢?只有四个指标:强劲有力,一冲而出,一泡而尽,骚气十足。人体生病时,小便会有哪些变化呢?常见的有:尿等待,尿路分叉,尿线细,尿不尽,尿无力,小便次数多,尿有泡沫,尿线散,尿潴留,尿的颜色变化,如太过清亮,或过于暗黄。尿的气味变化,如有蔗糖味,油脂味等。这些都是不用检测的。
两相对比,为什么有这样的区别呢?关键在于,肾气是否充足。气有气力、气化、气压等意思,气压又体现着温度。气力足而不散,则尿路强劲有力。气压足,必然一冲而出,一泡而尽。气化能力强,必然尿的气味足,不会漏精,出现什么蛋白尿、脂尿、糖尿等。肾气,是个极大的概念。
如果出现小便的问题,应该怎么办呢?如果是尿潴留,就是尿不出来,这有很大风险,当然是送往医院。如果是其他问题,则可慢慢调整。有一个小动作,可以试试。
小便时,踮起脚尖,脚跟离地,咬紧牙根,身体平稳后,再开始小便。为什么要这么做呢?踮脚尖,作用是提高肾和膀胱的位置,增大水压和势能。人的身体和脏器,天然的受重力作用,随着年龄的增加,和身体机能的变差,会缓慢的下沉。体内气足的人,下沉得较慢,气不足的人,下沉得较快,因为气有往上的作用力。
胃下垂,脸部下垂,乳房下垂,肌肉松弛、皮肤下垂等,内因是气不足,外因是重力作用。小便不利的人,都是肾气不足的人,自然存在这种问题。肾气不足,排尿时的气压、气力必然都不够,因此需要通过踮脚尖的动作,来增加排尿是的压力和势能。此外,现在人多半久坐,身体舒展度不够。踮脚尖。类似于一个拉伸动作。
咬紧牙根,是紧固肾气的作用,让肾气下沉,有利于排尿。这套动作,是古人留下的,勤加练习,有很好的养肾固肾功效,改善小便不利,只是附带的作用。很多人认为,小便的问题,都是饮水的问题,多喝水清洗肠胃,易于排大小便,这是极不准确的。
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