病人和家属疑问，27岁为什么胃就穿了一个孔还并发休克？

27岁，快递分检工人，近两年年上腹部时不时有不舒服或者时不时出现胃区隐隐作痛或就像拧麻绳一阵一阵的绞起绞起的痛，忍一忍或者服用胃药休息一下就好了，自认为是慢性胃病，因为工作较忙，而且独自一人带娃，一是没有时间和精力一个劲的想着多挣钱，二是没有引起重视，也就没有进一步去医院看看。

今年6月底，胃区隐痛悄然而来，想法和前几次发作一样，只要休息一下或者自服胃药在咬咬牙挺一挺就过去了，但是这次胃痛就像中了邪似的，疼痛不但没有缓解而且在三天后的三小时前出现这一辈子都没有碰到过的剧烈难以忍受和忘怀的上腹部刀割样疼痛，而且疼痛以迅雷不及掩耳之势从胃区蔓延到整个肚子，并出现心慌意乱、冒冷汗、恶心呕吐。

这次实在是扛不住了，在家属的陪同下前来看病，此时此刻因为剧烈难忍的腹痛导致蜷缩不敢动弹，哪怕只是挺一下腰腹部疼痛都会加剧，除了疼痛，还出现面色苍白、呼吸急促、心跳加速，急诊科医生在快速建立静脉通道快速补液的同时完成了胸腹部CT检查，提示游离气腹，换句话说就是患者肠管之外出现异常的气体，结合患者的表现，十有九八是消化道穿孔。

这是患者和家属怎么想不到的结果。

所谓消化道穿孔，通常是指胃和十二指肠穿孔，穿孔一般都不大，但胃里的食糜、胃酸从穿孔处跑到腹腔里面，而且还会引起细菌感染，而可以导致腹膜炎，甚至可以引起全身感染而出现感染性休克甚至引起全身多器官功能衰竭而危及生命。

从发病来看患者穿孔时间不是太长，需要及时手术，在抽血完善相关检查、禁饮食、上胃管行持续胃肠减压、抗感染补液抗休克的同时立刻进行经腹腔镜探查和穿孔修补术，所谓腹腔镜就是老百姓说的打孔，属于微创手术，也就是在腹部开三个小孔，探查找到胃破口，清除干净腹腔内脓液、食物残渣、胃液，然后修补破口，放置引流管并固定，缝合切口，术后因为需要维持呼吸循环稳定而转入监护室加强监护治疗，停用升压药物后转出监护病房，最终恢复出院了。

术后在监护病房闲暇时和患者聊聊天，询问有什么不良嗜好，平时喜欢抽烟，平均两天一包，爱喝红牛和冰红茶，晚上经常加班到十一二点，才洗洗睡觉，还有最近和老婆闹离婚，情绪不稳定，独自一人带娃，这些因素均有可能诱发胃穿孔。

在现实生活中，胃不是一下子或者不是轻而易举就发生穿孔了，大多数是由胃溃疡逐步发展而导致的，而胃溃疡是在持续幽门螺旋杆菌感染、长期服用阿司匹林类解热镇痛药物、服用地塞米松、强的松等药物形成的，另外长期进食辛辣刺激食物、饮食不规律如饱一餐饿一顿，长期大量抽烟喝酒、长期喜欢喝碳酸饮料、长期熬夜加班、情绪不稳定均有可能促进溃疡形成，甚至引发胃出血或者胃穿孔，而胃区疼痛可能是胃酸或者食物刺激溃疡壁的神经导致的。

文中患者近两年时不时出现胃区隐隐作痛或者胃区不舒服，这个时候胃可能已经出现病变，如果能够引起足够重视，及时看病，做一个胃镜检查，尽早治疗，并改变不良生活习惯，这次兴许能够避免胃穿孔。

对于平时有胃区不舒服或者有胃痛的患者，需要提高警惕，不要硬拖，及时看病，如果明确诊断是消化性溃疡，九成以上的消化性溃疡在医生指导下可以通过有效的药物治疗使溃疡愈合恢复。