糖尿病大家都不陌生,作为一种较普遍的代谢性疾病,已然走入了千家万户,每个人身边都至少有1-2个存在血糖升高的情况。糖尿病作为一种“社会性”疾病,与现在人们的生活状态如工作生活压力大、还有各种不良习惯比如饮食过于丰盛、运动跟不上、作息紊乱等都很大关系。
糖尿病除了是代谢疾病中的“焦点”,如今又多了一种身份,就是尿毒症的“罪魁祸首”,超越了慢性肾病成为了导致尿毒症的第一位因素。
糖尿病与尿毒症之间的“不解之缘”
不少人难以把糖尿病与尿毒症联系到一起,两个“重量级”的疾病究竟有着怎样的关系?
长期糖尿病会造成身体血管和神经系统的病变,且难以恢复,因此也会涉及到肾脏内血管的变化。主要表现为长期高血糖会导致全身血液流速减慢,肾脏内血流不充足,导致肾脏出现缺血缺氧的情况,加速细胞的纤维化、硬化。此外糖尿病患者多数还伴有高血压、高血脂的情况,会加重血液粘稠,导致肾动脉高压,肾小球滤过膜受损,引起肾脏实质性病变。
肾脏功能受损难以恢复,再加上高血糖继续“作祟”,难以彻底扭转,长期发展下去经历肾功能不全、肾衰竭阶段,最终会进展至尿毒症。
糖尿病肾衰竭的发生率与血糖的高低有直接的关系,因此要远离尿毒症,关键在控制血糖。关于如何长期保持血糖稳定,这里给大家4点建议:
对于无法通过管理饮食、运动来控制血糖的糖友,基本上都需要服用降糖药,还要注射胰岛素。不少糖友都能做到坚持服药,但对于一些服用规则、注意事项了解的较少,往往导致难以达到药效。
服用降糖药要注意定时和定量两个准则,根据不同药物机制,有些药物服用时间会根据吃饭时间来划分,有些按血糖波动趋势来服等,具体的用量也会根据血糖的高低、患者自身年龄、体质、并发症等情况来定。
比如二甲双胍对肠胃刺激比较明显,一般建议饭中或饭后服用,主要适用于肥胖性2型糖尿病患者,但是已有肾功能不全的患者就要注意。了解更多药物作用,对控制血糖更好好处,以防出现少吃多吃乱吃药的情况。
不良的饮食习惯是糖尿病高发的原因之一,因此糖友们要长期控制血糖稳定,必须改善饮食习惯。糖尿病饮食的基本原则为“低糖、低脂、低盐”饮食,建议大家制定个性化饮食,不同病情饮食摄入量也有所不同。
主要注意三点,一是主食粗细搭配。精细的食物是现在的“主流”,摄入太多易引发肥胖、血脂高的情况,细粮含更多膳食纤维且碳水低,饱腹感强,有助于稳定血糖。二饮食结构荤素搭配。要减少肥肉、精细肉摄入,多吃新鲜蔬菜和水果。三摄入量要合理控制。虽然要忌口,但不能太过也不能不在意。比如水果摄入量,每天控制在200克最好,吃太多也利于控糖。
摄入过多的热量,但运动却跟不上,导致长期热量蓄积就会引起血糖升高。因此保持适当的运动是天然的“控糖药”,也是肥胖型糖尿病患者控糖必须要做的一项。适当的运动比如游泳、慢跑、快步走、跳绳、骑自行车等有氧运动最好,每周坚持至少五天,每天至少半小时。
不良情绪会抑制胰岛素的分泌,加速胰高血糖素的释放,因此糖友尽量保持良好的心态,不要给自己太大压力。
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