名字挺熟但缺乏认识，全球10亿人维生素D水平不足

万物生长靠太阳，雨露滋润禾苗壮，这是年纪大点的人都曾熟知的句子。如今，物质生活水平提高了，在寒冷的北方冬季，孩子们已不再玩“挤暖暖”游戏，而是呆在有暖气和空调的屋子里玩手机。提到健康，最为同胞们热捧的是补钙，但却不知道，缺了维生素D，机体就无法充分使用钙。更糟的是，维生素D对健康的益处并没有被人们认识，相反，全球目前有超过10亿人维生素D水平不足。

维生素D是开环甾类化合物，特点是可溶于脂肪但不溶于水，通常维生素D由皮肤经过紫外线照射合成，食物并非是维生素D的主要来源。在过年几十年间，人们体内的维生素D水平显著下降，重要的原因是肥胖和户外活动的减少。因为，肥胖意味着脂肪沉积的过多，也让人更少活动，同时，脂肪组织会限制维生素D进入血液。

维生素D的发现已经有相当长的历史，但是直到最近几十年，维生素D的许多用途才被发现，同时，缺乏维生素D对健康的影响也被阐明。到上世纪90年代以后，维生素D对健康的重要性开始得到更多重视，2014年的一项研究发现，缺乏维生素D或许和137种疾病直接相关。现在，就把其中的一些重点研究结果带给大家。

先从孕育来看吧。很多研究已经发现，孕期维生素D缺乏与后代自闭症发生风险间存在关联，维生素D的水平对哺乳动物后代的大脑发育和行为变化非常重要。但是，过量补充维生素D也有健康风险，同时，还没有证据说明维生素D补充剂适于所有孕妇，因此，备孕女性是否服用补充剂，要按个体情况听从医师的建议。

维生素D对骨骼发育有重要作用，这已经被广为了解，但大家可能想不到维生素D与感染、糖尿病、癌症等也有关系吧。英国的研究发现，维生素D补充能降低发生呼吸道感染的风险，对维生素D缺乏的人群效果更显著；通过对大型公共卫生调查数据的分析后，研究发现维生素D水平高者，患癌症的风险下降约20%，关联明显的是肝癌，风险下降30%到50%，但在肺癌和前列腺癌中，这个作用不明显；此外，研究也发现维生素D水平也存在着天花板效应，就是说，超过一定水平也不会有额外益处，并不是多多益善。

近年来的研究发现，维生素D受体就像一个开关，可以决定胰岛β细胞何时启动抗炎反应，开关被打开，就能提高β细胞的生存力。这个研究不仅解释了为何维生素D水平越高，糖尿病的风险就越低，同时，也为糖尿病治疗带来了新的思路。

最新的来自荷兰学者的研究发现，较低的维生素D水平与肥胖之间的联系。这项研究包括了几千名45岁到65岁的研究对象，研究结果是女性腹部脂肪与较低的维生素D水平有关，男性低维生素D水平与脂肪肝和腹部肥胖有明显联系。但是，是维生素D缺乏导致了脂肪储存在腹部区域，还是腹部脂肪降低了维生素D的水平，这个问题还有待探讨。

您可能关心的是，既然维生素D有这么多好处，那是不是从今天开始就大量吃呢？非也。血浆中的维生素D水平如果提高到一定高度，就无法提供益处，而且，过量补充维生素D会导致血钙的升高，甲状旁腺激素减少，钙稳态被破坏，会带来一系列临床症状。人体每日可耐受的维生素D为100ug，4000IU国际单位，因此，补充维生素D前要测量血浆维生素D水平，在医生指导下按需补充。实际上，充足的日光照射是补充维生素D最简便而安全的方法，从食物来源看，鳕鱼肝油、鲑鱼、沙丁鱼、金枪鱼等也是较好选择。