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钙片并不是决定骨质疏松的源头,相比而言,维生素D与K2更重要

类别:美食分享 发布时间:2023-04-27 20:50

急诊科今早来了个老奶奶,她在接孙子放学回家的路上,因为孙子打闹,老奶奶一个不小心摔倒在地,之后疼在地上站不起来,旁边的好心人把她送来了医院。我们给她拍了平片,发现右侧髋骨脆性骨折,髋骨是大血管和血管网富集的地方,没有伤及大血管真是大幸。

(老奶奶的平片)

在平片中我们能看到老奶奶的骨显影较常人稀疏,骨密度明显偏低,骨头要比常人脆弱得多。这也是为什么老奶奶只是在平地上轻轻一摔却造成了骨折。

骨质疏松是很多老年人及绝经后妇女常见的健康问题。它是一种全身性的骨病,骨质流失后全身骨骼强度下降,像饼干一样脆,没有了年轻时的硬度和韧度,一个平地摔倒都可能造成脆性骨折。

骨质疏松还有身高变矮、腰背疼痛、腰背弯曲等表现,是因为骨量减少后腰椎不能承受自身体重而变形引起。

所以很多老年人和绝经后妇女都注意补钙,坚持每天都吃钙片。有些人补的效果还行,但有些人补完后去体检发现骨密度又低了,甚至发生了骨折。他们就很疑惑,是我补的不够吗?要不要再多吃点钙片?

其实不是钙片的剂量不够,而很可能是吸收和利用不足。

★钙片并不是决定骨质疏松的源头我们骨质的形成和维持就像是修房子一样,钙就是水泥,但光有水泥还不够,还需要建筑工,而建筑工就是我们体内的成骨细胞和破骨细胞,成骨细胞负责分泌和矿化成骨基质,为骨骼的形成添砖加瓦,破骨细胞分泌酸性物质溶解多余的骨质,负责为骨骼塑形,留出空腔来装填骨髓。一直循环往复,骨折的恢复也靠它们两兄弟。

而随着年龄增大身体的机能下降,胃肠道功能也下降,对钙的吸收降低,以及成骨细胞和破骨细胞的活性受到雌激素水平的影响,所以原发性骨质疏松在绝经后女性和老年人较多见。

所以我们要预防和治疗骨质疏松就要从这水泥和建筑工下手。如果单纯的补钙不够,那还要补充些什么呢?答案是还要多补充些有助于钙吸收和钙利用的维生素,尤其是维生素D和维生素K2,这些更加重要。

维生素D是脂溶性维生素,可以从食物中获得,也可以又我们皮肤上的细胞通过紫外线照射后合成。

★维生素D与K2更重要

调查显示我国缺乏维生素D的群体很大,尤其是老年人。因为老年人一般饮食清淡,尤其是要预防冠心病,高脂血症的老年人,像肉、蛋、鱼肝油等富含维生素D的食物吃的比较少,而且60岁以后的老年人细胞功能退化,自身合成维生素D的能力下降很快,再加上在户外活动相对较少,自身合成不足,所以更容易缺乏维生素D。

但维生素D对骨质形成的作用很重要。它可以促进小肠对钙和磷的吸收,为骨质的形成添加原料,还可以促进肌肉的发育和成熟,有研究表明,维生素D的水平影响肌肉的反应速度和强度。缺乏维生素D可能造成肌少症和骨质疏松,增加跌倒骨折的风险。

维生素K则是身体重要的凝血因子合成原料,缺乏维生素K的人皮肤容易有小出血点和瘀斑,凝血时间延长。而维生素K2还可以促进成骨细胞的活性,让骨质得到源源不断的补充,抑制破骨细胞的活性,避免骨质的破坏和流失,保证骨骼的密度和强度。

1.我国对绝经后妇女和老年人建议钙摄入量1000mg/d,相当于3瓶250ml普通纯牛奶的量,维生素D摄入量15ug/d,维生素K2摄入量70~140ug/d。剂量不好把握可以买维生素补剂,按照说明书去服用。

2.维生素D不可以补充过度,补充过度会影响甲状旁腺的功能,也会引起骨质疏松,按照每天需要量来补充就行。

3.维生素D和维生素K2主要存在些肉类、蛋类、鱼肝油类食物中,可以适当吃些。

当然,健康不能只是吃出来的,因为骨质疏松的骨折主要是因跌倒引起的,所以抗跌到的措施很重要。

所以除了补充营养以外我们还有以下建议:1.适当做些有氧运动

研究表明适当的运动可以通过机械刺激,促进骨质的生成,还可以调节机体内分泌功能,提高雌激素水平(绝经后仍有少量的雌激素分泌,即使是60以后的女性还可以测出雌激素),从而防止骨质流失以预防和治疗骨质疏松。比如慢跑、打羽毛球、乒乓球这些都可以,每周至少三次,每次半个小时。如果是高龄老人,推荐做些低强度的日常活动,每天饭后出去散散步,不过最好在家人的陪同下,因为高龄老人容易摔倒,也容易迷路,有人陪同更放心;

2.适当的户外活动

可以在早晨日光比较小的时候散散步,让皮肤接受下紫外线的照射,促进维生素D的合成。虽然可以体外补充,但人体80%的维生素D来源于自身合成,所以光靠外源补充是不够的,而且晒晒太阳还能让皮肤的机能保持活力。但是晒太阳的程度视实际情况来定,不要直接暴晒,不要引起不适就行。

3.改善家居环境

多做些防止老人摔倒的保护措施,例如在门和墙壁尤其是卫生间安装扶手;保持地板干燥,避免地面潮湿而滑倒;条件允许的可以在地板上铺些软垫;保持室内光线充足,让老人能看清地面;小物件不要乱丢,尤其是儿童玩具,容易踩到滑倒等等。

4.对老年人进行综合训练,包括增加肌力的训练,提高平衡感的训练,增强抗阻力的训练,全身振动训练等,全面充分的提高老年人尤其是高龄人的抗跌倒能力。对于跌倒风险比较高的建议使用拐杖和髋部保护器

5.日常保持愉悦心情,对骨质疏松有一定的认知,并积极去改善,但也不要太过担忧,反而影响生活,食欲不佳,生出了其他毛病。

骨质疏松说大不大,说小不小,但骨折起来很要命,老人也痛苦,子女也心痛,所以需要年轻人积极引导家里父母、老人,提高健康意识,及早地通过营养补充、联合运动预防,以及其他防跌倒措施,每年定期体检,了解骨质流失情况及做出处理,防患于未然。

绝经后的妇女更要多关注自己的身体,及时补充钙片、维生素D和维生素K2,配合有氧运动,让生命更健康。

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