被“吓”出来的失眠？中医：是心胆气虚了！2个助眠方，帮你搞定

人的一生中，有三分之一的时间都在睡眠中度过。

但是，睡觉这么重要的一件事，却有很多人无法好好享受。

夜晚的辗转反侧，白天的没精打采……失眠不仅仅影响日常的工作和生活，更会对我们的身体健康造成巨大的影响。

而要想战胜失眠，首先要知道失眠的原因，并找到导致失眠的病因病机。

导致失眠的原因有很多，不同人的表现各不相同，病因病机也常复杂多变，今天说的这种失眠很有意思——就是一种被“吓”出来的失眠。

这一类患者，胆子特别小，容易惊恐、不安，心中多疑。比如自己在卧室里，看见窗外有月光照进来，就会心头一惊。再比如说，刚一闭眼，房间外有什么动静，他也会心头一惊，严重者甚至会出现幻觉、幻听。总之，这样的人给人的感觉就是胆小、惊恐、不安。

临床所见，有这类表现的失眠者，多半是心胆气虚所导致的失眠。

心胆气虚是怎样导致失眠的？俗话说“要胆大心细”，现实生活中，我们会发现，胆子小的人，总是很容易会受惊，别人大声叫一下，很可能也会被吓的哆嗦。

其实，这主要与胆的生理功能有关。

人体就是一个有秩序地运转的系统，而体内的五脏六腑就是系统中的各个“零件”，各“零件”各司其职，这个系统才能正常运行。

在五脏六腑中，胆主决断，正如《素问·灵兰秘典论》指出“胆者，中正之官，决断出焉”。胆在个人精神意识思维活动中，具有判断事物、做出决定的作用。

同时，胆的这一功能对于防御和消除某些精神刺激的不良反应，以维持人体精气血津液等物质的正常运行和代谢，确保脏腑之间的协调关系，有着极为重要的作用。

胆气豪壮的人，剧烈的精神刺激对其所造成的影响较小，且恢复较快；胆气虚怯的人则常常表现为受到不良精神刺激的影响时，则易于形成疾病，出现胆怯易惊、善恐、失眠、多梦等精神异常病变。

另一方面，心主神志，也决定人体的思维意识活动。在五行中，心属火，胆属木，木生火，所以心胆为子母关系，可相互为病。正如《太平圣惠方》所讲：“胆虚不得睡者，是五脏虚邪之气，干淫于心，心有忧患，伏气在胆，所以睡卧不安，心多惊悸，精神怯弱。”说明心胆气虚失眠与精神情绪因素密切相关。

日常生活中，惊吓等不良情绪最易伤心胆之气，使心虚胆怯，神魂不安，从而引起失眠。如《医学正传》记载：“因怒气伤肝，或因惊气入胆，母能令子虚……则心君亦为之不宁，故神明不安。”

简单来说，活人不同于尸体，活人的“活”在于多了一个神。假设我们的身体就是城堡里的“军队”，军队要想“打胜仗”，那么就得有一个首领，我们的心神就是这个首领，而胆则是“军师”，心胆气虚了，首领和军师都慌了神，就很容易被外来的“敌人”打败，丢失了城堡。

临床所见，这一类人主要表现为入睡困难、苔薄白、脉弦细、易于惊醒、舌淡红、易醒多梦、心慌、胆怯、遇事善惊、气短自汗。

药物+心理疏导，治心胆气虚失眠！中医和西医均认为心理的干预对失眠治疗起到积极的作用，可以减少药物引起的不良反应，降低药物耐受、成瘾、滥用的风险。

因此，心胆气虚所致失眠，应重视心理调节，克服恐惧和心慌等心理，让精神情志尽可能保持平和状态。

另外，《太平圣惠方》曰：“心虚则多惊，胆虚则多恐，此皆气血不实，脏腑虚伤。”心胆出现问题会导致多惊多恐，而深受惊吓也会损伤心胆之气，两者互为因果。

所以，除了重视心理调节外，也要通过药物恢复心胆的功能，否则，病根不除，失眠仍会反复。

对于心胆气虚失眠，临床常以安神定志法治疗，常选用安神定志丸合酸枣仁汤化裁。

安神定志丸出自《医学心悟》：“有惊恐不安卧者，其人梦中惊跳怵惕是也，安神定志丸主之”，原方为丸剂，辰砂为衣。目前用于失眠治疗一般为汤剂，并在安神定志丸的基础上加入酸枣仁汤和牡蛎。

酸枣仁汤则见于张仲景的《伤寒论》，两方合用化裁，用于心胆气虚、虚热内扰失眠。现代药理研究也表明，两方中的药材具有镇静催眠的作用，可有效缓解失眠、烦躁和心悸等症状，改善气血供应，调和五脏功能，帮助患者控制情绪稳定。

长期心胆气虚，当心抑郁！《医述》也讲：“气以胆壮，邪不可干”，胆气充足，周围环境中的病邪就难以侵袭人体。如果长期心胆气虚，往往会诱发其他的疾病或导致原来的疾病病因病机复杂多变。

比如失眠的患者，以虚证为多，且病程较长，难以速愈。但是，虽然病程较长，只要养好气血，恢复脏腑功能，失眠一般都可治愈，且长期预后较好。如果因失治误治或者早期不重视，忧思久郁，进一步损伤心脾，虚久则气滞痰生，加之心胆气虚，痰浊上逆，蒙蔽心窍，神志迷蒙，不能自主而转为抑郁。

此外，如果痰浊内阻，因肝郁化火，或心火内炽，结为痰火，痰火扰心，心窍被蒙，神志逆乱，就会发为精神躁狂失常的病证。

此前60岁的失眠患者张女士，就因长期失眠而痛苦不堪。据张女士所述，曾在冷库工作10多年，1年前因家人去世，胆小易惊，后曾受惊吓，从那时起开始出现入睡困难，幻觉，白天看到坟地，不敢照镜子；怕黑，不敢独自在家，怕冷、手脚冰凉，全身肌肉颤抖，抑郁、焦虑、易激惹、乏力、头晕、心慌、腰腿痛、手腕痛、食欲差等表现。来诊时其舌象为舌淡红，苔白腻滑。

中医辨证为阳虚寒湿，气滞血瘀。给予附子理中汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减治疗。服药7天后二诊，睡眠好转，腿以及右手发凉的情况减轻，胆小易惊、惊吓后心慌、幻觉有所改善，易激惹减轻，舌红苔白腻。效不更方，仍以上方加减。后经三诊、四诊，持续调理三个多月后，患者睡眠恢复正常，幻觉消失，怕冷大减，身痛、胆小消失，舌淡红苔白。随访一年，睡眠好，幻觉未发。

在这一案例中，患者冷库工作，长期受凉，导致阳气不足，加上受惊吓后，恐伤肾，阴阳不调，阳不入阴，从而导致失眠、幻觉、胆小。阳虚寒湿，寒凝气滞血瘀，故而表现为身痛、怕冷、抑郁，因此选附子理中汤合柴胡加龙骨牡蛎汤加减，以温阳散寒，活血行气化湿。

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